ایسنا ۵ /۰۵/ ۱۴۰۵
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان کاشان در نشست خبری به تشریح آخرین خدمات و تعهدات این سازمان در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، پوشش بیمه همگانی، درمان ناباروری و حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج پرداخت.
جواد تدبیری در نشستی که ظهر دوشنبه پنجم مرداد برگزار شد، با اشاره به اجرای طرحهای حمایتی دولت در حوزه سلامت اظهار کرد: در راستای سیاستهای جوانی جمعیت و حمایت از مادران و کودکان، مادران باردار در تمامی دهکهای درآمدی بهصورت کاملاً رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند. همچنین کودکان زیر پنج سال در تمام دهکها بهصورت رایگان بیمه میشوند و هزینههای بستری کودکان زیر هفت سال نیز در بیمارستانهای دولتی رایگان است.
وضعیت پوشش بیمه همگانی و حق بیمه دهکها
وی افزود: در سراسر کشور، دهکهای درآمدی اول تا پنجم بهصورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. برای دهکهای ششم تا دهم نیز بر اساس مصوبات، درصدی از حق بیمه سالیانه دریافت میشود که مبلغ کل سرانه حق بیمه ماهیانه معادل ۴۸ میلیون و ۱۰۳ هزار و ۲۰۰ ریال است.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان کاشان با تشریح میزان حق بیمه سالیانه دهکهای ششم تا دهم بیان کرد: بر همین اساس به «دهک ۶: ۱۹ میلیون و ۲۴۱ هزار و ۲۸۰ ریال، دهک ۷: ۲۴ میلیون و ۵۱ هزار و ۶۰۰ ریال، دهک ۸: ۲۸ میلیون و ۸۶۱ هزار و ۹۲۰ ریال، دهک ۹: ۳۳ میلیون و ۶۷۲ هزار و ۲۴۰ ریال و دهک ۱۰: ۴۸ میلیون و ۱۰۳ هزار و ۲۰۰ ریال» اختصاص خواهد یافت.
تدبیری یادآور شد: دهکبندیها از سوی وزارت رفاه ابلاغ میشود و شهروندان میتوانند با شمارهگیری کد دستوری «*۱۶۶۶#» یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به آدرس «csh.ihio.gov.ir» وضعیت بیمه و سوابق درمانی خود را بررسی کنند. همچنین بر اساس قانون برنامه هفتم پیشرفت، برقراری پوشش بیمه همگانی اجباری برای آحاد جامعه الزامی است و هیچکس نباید بدون پوشش بیمهای بماند.
توسعه خدمات و افزایش تعهدات درمان ناباوری
وی با اشاره به اقدامات انجامشده در حوزه درمان ناباروری گفت: در منطقه کاشان (کاشان، آرانوبیدگل و نطنز)، قراردادهای همکاری با دو مرکز درمان ناباروری شامل بیمارستان امام رضا (ع) کاشان و مرکز ثامنالائمه (ع) آرانوبیدگل منعقد شده است. در سال گذشته نیز ۴۴۰ زوج نابارور در این منطقه تحت پوشش حمایتهای درمانی و دارویی سازمان قرار گرفتند.
رئیس بیمه سلامت کاشان تاکید کرد: مادران باردار از همان ابتدای بارداری با ارائه مستندات در سامانههای بیمه سلامت نشاندار شده و از حمایتهای ویژه دارویی و درمانی بهرهمند میشوند. همچنین سهم سازمان بیمه سلامت در پرداخت هزینههای پروندههای ناباروری در مراکز دولتی تا ۱۰ درصد تعرفه و در مراکز خصوصی و خیریه تا ۶۰ درصد تعرفه افزایش یافته است.
حمایت از بیماران خاص و اجرای نظام ارجاع
تدبیری به آمار بیماران صعبالعلاج و خاص اشاره کرد و ادامه داد: در سه شهرستان کاشان، آران و بیدگل و نطنز، ۲۶۰ نفر بیمار خاص شامل مبتلایان به اماس، هموفیلی، دیالیز، پیوند کلیه و تالاسمی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. همچنین اقشار مختلف از جمله طلاب (۸,۱۲۱ نفر در کاشان، ۳,۸۲۱ نفر در آران و بیدگل و ۵۸۱ نفر در نطنز) تحت پوشش صندوقهای بیمهای مربوطه هستند.
وی در رابطه با اجرای نظام ارجاع خاطرنشان کرد: شهرستان آرانوبیدگل به عنوان پایلوت نظام ارجاع در نظر گرفته شده است. بیمهشدگانی که از طریق نظام ارجاع و پزشک خانواده به پزشک متخصص مراجعه کنند، در بخش سرپایی تنها ۱۵ درصد فرانشیز پرداخت میکنند و خدمات بستری آنان در بیمارستانهای دولتی نیز رایگان خواهد بود.
کاهش نرخ باروری کلی به ۱.۳۴ در منطقه
مهدی دلاوری، معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کاشان در این نشست «معرفی خدمات جدید مرکز ناباروری» آنرا از وظایف اصلی حوزه بهداشت و دانشگاه علوم پزشکی برشمرد و اظهار کرد: عوامل متعددی نظیر ژنتیک، سبک زندگی، سن بالای ازدواج و تصمیم به بارداری در سنین بالاتر، از مهمترین دلایل افت شاخصهای جمعیتی و بروز ناباروری به شمار میروند.
وی با اشاره به اینکه خدمات متنوعی در حوزه بهداشت به زوجین ارائه میشود، افزود: مشاورههای باروری، فرزندآوری، مراقبتهای قبل، حین و پس از بارداری، کلاسهای آمادگی برای زایمان و همچنین توزیع رایگان مکملهای دارویی، از خدماتی است که در تمام مراکز جامع سلامت منطقه ارائه میشود.
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کاشان با ابراز نگرانی از وضعیت شاخص باروری در منطقه کاشان و آرانوبیدگل بیان کرد: شاخص TFR (نرخ باروری کلی) برای حفظ جمعیت فعلی و جلوگیری از روند کااهشی آن باید بین ۲.۱ تا ۲.۵ باشد، در حالی که این عدد در منطقه ما در حال حاضر به ۱.۳۴ رسیده است. این موضوع نشان میدهد که باید در کنار سایر مولفهها نظیر پیشگیری از سقط جنین و تسهیل ازدواج جوانان، تمرکز ویژهای بر مقوله درمان ناباروری داشته باشیم.
دلاوری همچنین با اشاره به اجرای برنامه «نظام ارجاع» در شهرستان آرانوبیدگل از اوایل تیر یادآور شد: نقطه شروع ارائه خدمات بهداشتی و درمانی، مراکز خدمات جامع سلامت است و زوجها باید برای بهرهمندی کامل از نظام ارجاع و دریافت خدمات تخصصی، روند درمانی خود را از این مراکز آغاز کنند.
۵۰ درصد مادران باردار به مراکز سلامت مراجعه میکنند
وی با انتقاد از آمار مراجعات بیان کرد: متاسفانه تنها حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد مادران باردار منطقه به مراکز ما مراجعه میکنند و این مسئله باعث محرومیت درصدی از جامعه هدف از دریافت خدمات مراقبتی و مشاورهای رایگان میشود.
معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کاشان در پایان با تاکید بر اهمیت «زمان طلایی یا همان گلدنتایم» در درمان ناباروری و فرزندآوری یادآور شد: از زوجهای جوان درخواست داریم بارداری را به سنین بالا موکول نکرده و با اصلاح سبک زندگی، در صورت تصمیم برای فرزندآوری، حتما در گام نخست به مراکز خدمات جامع سلامت مراجعه کنند تا پس از ویزیت پزشک عمومی و دریافت مراقبتهای اولیه، در صورت نیاز به کلینیکها و مراکز تخصصی ناباروری در منطقه ارجاع داده شوند.
هزینههای درمان ناباروری در مراکز دولتی به حداقل رسانده شد
محمدرضا فاضل، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی کاشان با اشاره به تأکیدات رهبر معظم انقلاب درباره ضرورت افزایش جمعیت جوان کشور و جلوگیری از بحران سالمندی اظهار کرد: یکی از راهکارهای اساسی برای تحقق این هدف، توسعه خدمات آموزشی و درمانی ناباروری است تا زوجین بتوانند با طی کردن روند درمان، زندگی طبیعی و پایداری را تجربه کنند.
وی با اشاره به تاریخچه فعالیت مراکز ناباروری در کاشان افزود: مرکز ناباروری دانشگاه علوم پزشکی کاشان در سال ۱۳۸۶ در بیمارستان شهید بهشتی راهاندازی شد و در سال ۱۴۰۳ با حمایت خیر بزرگوار، حاج آقا روشن، به کلینیک تخصصی و فوقتخصصی امامرضا (ع) انتقال یافت. این مرکز با برخورداری از فضایی اختصاصی برای بیماران و زوجین نابارور، هماکنون با پیشرفتهترین تجهیزات و کادر متخصص در سطح سه فعالیت میکند.
فعالیت کلینیک سطح دو در بیمارستان ثامنالحجج (ع)
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی کاشان بیان کرد: علاوه بر کلینیک امامرضا (ع)، یک مرکز سطح دو نیز در بیمارستان ثامنالحجج (ع) راهاندازی شده است که اقدامات تشخیصی و اولیههای درمانی را برای مراجعان انجام میدهد. بیماران پس از بررسیهای اولیه در این بخش، در صورت نیاز به سطح سه (کلینیک امامرضا) ارجاع داده میشوند؛ البته مراجعان میتوانند بهصورت مستقیم نیز به کلینیک امامرضا (ع) مراجعه کنند.
فاضل با اشاره به آمار مراجعان در سال ۱۴۰۴ گفت: در این مدت حدود ۵۶۸۶ مراجعه به ثبت رسیده که شامل ۹۲۲ زوج نابارور بوده است. از کل مراجعان این بخش، حدود ۲۰ درصد با استفاده از روشهای تخصصی باردار شدهاند.
وی با تأکید بر اینکه دغدغه اصلی مردم در مسیر درمان، هزینههای آن است، خاطرنشان کرد: تمام خدمات ارائه شده در این مراکز تحت پوشش کامل بیمه پایه و تکمیلی قرار دارد. در بخش IVF و میکرواینجکشن کلینیک امامرضا (ع)، هزینهها بسیار ناچیز و یارانهای است؛ بهطوریکه برای بیماران دارای بیمه بین «۷ تا ۱۰ میلیون تومان» و برای بیماران آزاد حداکثر تا «۲۰ میلیون تومان» هزینه در بر دارد، درحالی که هزینه همین خدمات در بخش خصوصی به بیش از «۱۰۰ میلیون تومان» میرسد.
زمان طلایی مراجعه؛ گام کلیدی در موفقیت درمان
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی کاشان با اشاره به اهمیت زمان در درمان ناباروری بهویژه در بانوان یادآور شد: زوجینی که پس از گذشت یک سال تلاش برای بارداری موفق نبودهاند، باید به مراکز درمانی مراجعه کنند. اما این زمان برای «بانوان بالای ۳۵ سال» به پنج تا شش ماه کاهش مییابد و نباید زمان را از دست بدهند.
فاضل اضافه کرد: همچنین زوجهایی که سابقه جراحیهای خاص مانند جراحی تخمدان، مشکلات مجاری ادراری در آقایان، یا بیماری آندومتریوز (چسبندگی لگن) را دارند، نباید یک سال کامل صبر کنند و باید بسیار زودتر برای مشاوره و درمان اقدام کنند. در کلینیک امامرضا (ع)، مشاوره تخصصی همزمان برای خانمها توسط متخصص ناباروری و برای آقایان توسط جراح کلیه و مجاری ادرار (اورولوژیست) انجام میشود.
آخرین دیدگاهها